생리불순

생리는 사춘기 즈음에 시작하여 초경 이후 2년 정도는 주기가 불규칙할 수 있지만, 이후에는 대부분의 여성들이 규칙적인 생리주기를 갖게 됩니다. 그러나 반복적으로 21일보다 짧아지거나 35일 이상으로 길어지는 경우를 생리불순이라고 합니다.

생리불순 원인

• 일시적인 호르몬의 불균형이 원인이며, 사춘기나 출산 후, 폐경 전후에도 종종 나타납니다.
• 스트레스, 우울증, 만성질환, 과도한 운동이나 다이어트, 저체중 등도 호르몬 불균형을 초래합니다.
• 자궁이나 난소에 생긴 병변이 원인이 되어 생기 주기가 불규칙해 질 수 있습니다.

생리불순 치료

• 시간이 지나면 나아지는 경우가 많으므로 일단 관찰하며 지켜 보게 되지만, 일상 생활에 지장을 주는 경우에는 생리 주기를 조절하기 위한 약물 치료를 행하기도 합니다.
• 임신 여부 테스트 ▶ 혈중 호르몬 검사 ▶ 초음파 검사 의 순으로 생리불순 원인을 규명하게 되며 스트레스, 우울증, 만성질환, 과도한 운동이나 다이어트, 저체중 등이 원인이라면 이러한 문제를 먼저 해결하면 생리 주기가 종종 해결됩니다.

비정상자궁출혈

비정상자궁출혈의 원인은 기질적 병변에 의한 출혈과 기질적 병변 없이 신경-내분비계의 기능장애에 의한 기능성 자궁 출혈로 나눌 수 있습니다. 기능성 자궁 출혈의 경우 대부분의 경우 난소 기능 이상 또는 무배란성 월경 주기와 연관되어 있으나 배란 주기에서도 발생할 수 있습니다. 기질적 병변에 의한 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

비정상자궁출혈 원인

• 임신으로 인한 출혈 : 자연 유산, 절박 유산, 자궁 외 임신 등
• 호르몬 제제의 사용 : 경구 피임제 복용 등
• 내분비학적 원인 : 갑상선 기능항진증, 갑상선 기능저하증, 당뇨병 등
• 해부학적 원인 : 자궁근종, 자궁내막 용종, 자궁경부 용종 등
• 혈액학적 원인 : 응고장애 또는 빈혈, 백혈병, 혈소판 감소 등
• 감염성 원인 : 자궁경부염, 클라미디아 감염, 자궁내막염, 난소염, 난관염 등
• 종양으로 인한 출혈 : 자궁근종, 자궁경부 용종, 자궁내막 용종, 난소낭종 등의 양성종양 혹은 악성종양

비정상자궁출혈 치료

• 기능성 자궁출혈은 외과적 치료 없이 피임 등을 이용한 호르몬 치료법으로 치료하며, 출혈 교정에 더해 주기 조절의 효과도 함께 얻을 수 있습니다. 드물지만 호르몬 치료로 효과를 보지 못할 경우에 수술적 치료법을 사용하여 자궁내막을 제거합니다.
• 기질적 자궁출혈은 그 원인(예, 자궁근종이나 폴립, 안드로젠 과다 등)을 정확히 파악하여 그에 맞는 적절한 처치를 통해 원인 질환은 치료해야 합니다.

생리통

생리통은 생리를 하는 여성들의 약 절반 정도가 경험하는 흔한 증상이며 생리 중 가벼운 통증을 느끼는 것은 정상입니다. 그러나 생리 기간 중 정상적인 활동에 영향을 미치거나 통증을 경감시키기 위한 치료가 필요할 정도의 통증을 느낄 경우 생리통에 해당하며, 이러한 생리통은 크게 두 가지 분류로 나눌 수 있습니다.

생리통 종류

원발성(일차성) 생리통

기질적인 원인(병)이 없이 나타나는 생리통으로 초경 1~2년 이내에 발생하며 주로 젊은 여성에서 생기나 40대까지 지속될 수도 있습니다. 통증은 주기적인 양상을 보이며 생리 시작 직전 혹은 직후에 시작하여 2-3일 이내에 증상이 사라집니다. 원인으로는 가족력, 출산 미경험, 카페인 복용 및 스트레스 등을 꼽을 수 있습니다.

속발성(이차성) 생리통

골반 내에 생리통의 원인이 되는 기질적인 질환을 가지고 있는 경우를 의미하며 대표적인 질환으로는 자궁 내막증, 자궁 선근증, 자궁 근종, 골반 내 유착 등이 있습니다. 생리 시작 전 1-2주 전부터 나타날 수 있고 생리가 끝난 후 며칠까지도 증상이 지속되는 통증을 가진 경우 속발성 생리통을 의심할 수 있습니다. 속발성 월경통이 의심될 때는 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

생리통 진단과 치료

• 월경통이 있는 경우, 원발성 월경통과 속발성 월경통을 구분하는 것이 중요합니다. 따라서 속발성 월경통을 일으키는 원인 질환의 확인을 위해 병원에 내원하여 초음파나 복강경 등으로 자궁과 난소의 기질적 이상을 검사해야 하며 검사 결과 기질적 원인이 있을 경우, 질환 및 환자의 상태나 필요에 따라 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
• 원발성 월경통의 경우에는 1차적으로 통증을 일으키는 물질의 합성을 억제하기 위하여 적절한 진통제를 복용하는 것이 도움이 됩니다. 또한 먹는 피임약은 원발성 월경통을 가진 여성에게 사용할 경우 90%이상의 치료효과를 보이기 때문에 피임이 필요한 환자라면 먹는 피임약 복용을 고려해볼 수 있습니다.

월경전증후군

생리를 시작하기 4~10일 전에 여러가지 다양한 신체적, 정신적인 증상을 경험하는 것을 월경전 증후군이라고 하는데, 보통 생리를 시작하면 없어졌다가 다음 생리가 시작되기 전에 다시 반복해서 나타납니다.

월경전증후군의 원인

월경전 증후군의 원인은 아직 분명하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 월경 전 여성호르몬의 변화가 그 원인인 것으로 추정되고 있으며, 여성의 월경주기를 조절하는 에스트로겐과 프로게스테론, 그리고 뇌에서 감정을 조절하는 신경전달물질 사이의 복잡한 상호작용에 의해 발생되는 증상이라고 추측되고 있습니다.

월경전증후군의 증상

• 정서 불안, 자제력 결핍, 집중력 상실, 무기력증, 우울증, 피로함
• 거식증, 식욕 결핍증, 몸이 붓거나 복부 팽만감, 체중 증가
• 두통, 요통, 근육통