요실금 수술

요실금은 방광 내부의 오줌을 조절하는 근육의 수의적인 조절이 어려워지면서 자기도 모르게 오줌이 새는 현상을 말합니다. 이 요실금은 연령에 상관없이 생길 수 있으며, 갑자기 의식이 없이 아무 장소에서나 소변이 나오게 되는 증상을 의미하며, 엄밀히 말해 질병이 아닙니다. 또한, 갑자기 소변이 자주 마렵고, 참기 어려워서 화장실에 가는 도중에 요도구로 배출되기도 합니다. 전체 성인 여성의 약 40%가 정도의 차이는 있으나 요실금 증상을 경험하는 것으로 알려지고 있습니다.

요실금은 남여모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신결 징환 환자, 노인층에서 많이 나타납니다. 또한, 성인 여성에서는 매우 높은 빈도를 보입니다.

요실금 원인과 종류

복합성 요실금

여성에게 가장 흔히 일어나는 증상으로(요실금의 80% 정도를 차지), 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등, 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 요실금이 발생하는 것을 말합니다. 반복적인 임신과 출산으로 여성의 방광이 늘어나고 골반과 방광의 근육이 지치게 되면서 소변을 억제하기 힘들어 나타나게 되고, 폐경, 비만, 천식 등 지속적인 기침을 유발하는 질환, 자궁 적출 같은 골반 부위 수술이 원인이 될 수 있습니다.

절박성 요실금

전체 요실금의 20~30% 정도를 차지하며, 미혼이나 학생들에게도 나타나는 요실금입니다. 갑자기 소변이 마려워지고, 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기 전에 소변이 흘러나오는 경우로 방광에 소변이 충분히 차지 않았는데 방광이 저절로 수축하면서 발생합니다. 주로 방광과 요도를 지배하는 대뇌와 척수, 그리고 말초 신경을 침범하는 신경 질환으로 인해 발생하며 급성 방광염이나 남성의 경우에 전립선비대증으로도 나타납니다. 이 절박성 요실금은 매우 주의해야 하는데, 치료를 하지 않으면 방광의 압력이 높아지면서 신장이 커지거나 신부전이 오게 되어 생명이 위험해 지는 경우도 있기 때문입니다.

익류성 요실금

전체 요실금의 20~30% 정도를 차지하며, 미혼이나 학생들에게도 나타나는 요실금입니다. 갑자기 소변이 마려워지고, 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기 전에 소변이 흘러나오는 경우로 방광에 소변이 충분히 차지 않았는데 방광이 저절로 수축하면서 발생합니다. 주로 방광과 요도를 지배하는 대뇌와 척수, 그리고 말초 신경을 침범하는 신경 질환으로 인해 발생하며 급성 방광염이나 남성의 경우에 전립선비대증으로도 나타납니다. 이 절박성 요실금은 매우 주의해야 하는데, 치료를 하지 않으면 방광의 압력이 높아지면서 신장이 커지거나 신부전이 오게 되어 생명이 위험해 지는 경우도 있기 때문입니다.

요실금 치료

비수술적 치료

- 행동치료
- 골반 근육 운동 요법
- 전기 자극 치료
- 약물 치료

수술적 치료

- 슬링 수술, 미니-슬링 수술
- TVT 수술
- TOT 수술